Değerli TDH Türk Haber okuyucuları,

Hapinizi İsviçre Türk toplumu adına Zurich’ten selamlıyorum. 

Önce buradaki etkinliklerden haberler vermek ve daha sonra sağlık bilgilerini aktarmak istiyorum.

Zürich’ten Haberler

Bu hafta sonu da Zürich’te birçok etkinlik vardı.

İsviçre Türk Kadınlar Topluluğunun organizasyonunda Dahiliye ve Kardiyoloji uzmanı Dr. Gazi Keskin ve Mindfulness ve Nefes Eğitmeni Nur Hayat Yıldız katılımcıları bilgilendirdiler.

Diğer bir etkinlikte ise Fery,  Eda ve Su ,  Aura Zürich’teki İstanbul gecesinde güzel bir defile ile izleyenleri büyülediler.

Türk Sanat Enstitüsü İsviçre (TSEI) hafta sonu yemek eşliğinde güzel bir konserle izleyenlere güzel bir gece yaşattılar.

Göğüs Ağrısı

Göğüs ağrısı, çeşitli rahatsızlıklardan kaynaklanabilen nispeten yaygın bir ağrıdır. Birincil bakımda tüm yeni doktor-hasta temaslarının yaklaşık %1,5’inde görülmektedir. Sebep hem göğüs kafesinin kendisinde hem de göğüs kafesi dışındaki organlarda, örneğin karında (örneğin kolesistitte görülen ağrı) bulunabilir.

Göğüs ağrısında en önemli ayırıcı tanılar şunlardır:

Kardiyovasküler: 
Akut koroner sendrom, pulmoner emboli, taşikardi, perikardit, hipertansif kriz, miyokardit, aort kapak darlığı, aort diseksiyonu, aort yırtığı

pulmoner: 
pnömotoraks, pnömoni, plörezi, bronşiyal karsinom

gastrointestinal: 
reflü özofajit, özofageal rüptürü, özofageal spazm, Roemheld sendromu, gastrik ülser/duodenum ülseri, kolesistit, kolelitiyazis, akut pankreatit

Kas-iskelet sistemi: 
Kostovertebral sendrom, miyalji, zona, kaburga kırıkları, disk prolapsusu, spinal stenoz, interkostal nevralji, Tietze sendromu, ankilozan spondilit

Psikojenik: 
kalp nevrozu (Da Costa sendromu), panik atak

Birinci basamak ile acil tıbbi bakımı karşılaştırdığımızda, nedenlerin dağılımında belirgin farklılıklar vardır: 

Birinci basamak göğüs ağrısının nedeni çoğunlukla kas-iskelet sistemi hastalıkları (%49) iken, bunu kardiyovasküler (%16) ve psikojenik (%11) bozukluklar takip eder. 

Acil tıbbi bakımda ise göğüs ağrısının başlıca nedeni kardiyovasküler olaylardır (%60).

Özellikle akut göğüs ağrısı acil olarak tedavi edilmelidir.

Ağrının nedeninin ilk belirtisi, kapsamlı bir fizik muayene ve tıbbi öykü (akut semptomlar, daha önce geçirilen hastalıklar, risk profili, kullanılan ilaçlar) ile elde edilebilir. 

Göğüs ağrısı çeşitli kriterlere göre daha detaylı olarak tanımlanabilmektedir: 
ağrının yeri, şiddeti (ağrı skalası 0-10), ağrının karakteri (künt, bıçak saplanır gibi, yanıcı), yayılımı (yaygın, lokalize, vücudun diğer bölgelerine yayılması), zamansal oluşu (akut, kronik, aralıklı), durumsal bağımlılık (ağırlaştırıcı ve hafifletici faktörler, ağrının solunuma bağımlılığı).

Göğüs ağrısı ile ilgili özel bir tıbbi öykü alındıktan sonra mutlaka EKG çekilmesi gerekir. 

Diğer tanı yöntemleri arasında laboratuvar testleri (kan sayımı: pıhtılaşma, troponin T, CK, CK-MB, αHBDH, GOT, GPT, LDH, CRP, gama-GT, AP, alfa-amilaz, lipaz, kreatinin, D-dimerler) ve göğüs röntgeni yer alır.

Şüphelenilen tanıya göre ileri tetkikler (batın ultrasonu, ekokardiyografi, toraks/batın BT, gastroduodenoskopi) yapılabilir.

Sevgilerimle…

Dr. Erkan Tuğral